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成大医院斗六分院皮肤科何英右医师

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发布于:2020-07-10

成大医院斗六分院皮肤科何英右医师

谈基底细胞癌发生率最高的皮肤癌

国立成功大学医学院附设医院斗六分院今日皮肤科何英右医师在记者会中谈发生率最高的皮肤癌,他举68岁的陈先生左脸有颗褐色凸起已1年多,原本只是小小的褐色斑块随着时间渐渐长大,且慢慢凸起,虽然不痛不痒,但是因为长在脸上影响外观且担心可能有病变,让他有点担心。

成大医院斗六分院皮肤科何英右医师表示,经切片检查,陈先生确诊是基底细胞癌,在与其讨论后,选择以手术方式移除病灶,配合门诊追蹤。术后至今追蹤满1年,病灶处没有复发,也没有淋巴结的转移,终让陈先生放心了。

何英右医师表示,基底细胞癌是皮肤癌中发生率最高的癌症,常见在60岁以后的病人身上,且年纪越大发生的机率越高。基底细胞癌一开始可能以小颗结节或慢性伤口来呈现,部分病人也可能以色素性结节或红疹/红斑表现,且病灶会随着时间而慢慢地增长;因为往往没有症状或只是有轻微地痒或疼痛,大部分病人一开始总是忽视它,往往等到长大到一定程度才会就医。

基底细胞癌常发生在身体会暴露阳光的区域,如头颈部、手背及前臂等处,但其实身体任何地方的皮肤都可能长出。其常见的危险因子包括:长时间的阳光曝露且没有防晒、皮肤癌家族病史、有重金属的摄取/深井水取用、曾接受放射线暴露,或本身有免疫缺乏的状况。

何英右医师指出,治疗基底细胞癌有:手术移除、冷冻疗法、外用药物治疗、光动力治疗及放射性治疗;第一线的治疗方式通常是採用莫氏手术或手术中搭配冷冻切片,确认病灶周边均无肿瘤细胞残留后,5年复发率只有1-1.4%;冷冻疗法/放射线治疗/手术切除等无确认病灶周边的方式,复发机率则约7.5-10%。

基底细胞癌发生淋巴或其他器官转移的病人很少,只有约1%-1?,主要是转移到淋巴、肺部及骨头;但有转移的病人预后很差,平均存活时间只有10个月左右。何英右医师也因此特别提醒,治疗后的追蹤是必要的。他说,以经过莫氏手术或手术中搭配冷冻切片治疗的病人来说,虽然治癒率可高达99%,但仍有基底细胞癌病人5年内在别的地方长出新病灶,且发生率高达36-50%;因此除了平常生活中要做好防晒工作外,也建议固定回门诊追蹤并且做全身皮肤的检查。本内容旨在提供一般医疗卫教知识,如有不适或疾病,应寻求专科医师的诊治,以免贻误病情,并能获最佳治疗的效果。何英右医师现职国立成功大学附设医院皮肤科主治医师、国立成功大学斗六分院皮肤科兼任主治医师,经历彰化基督教医院皮肤科住院医师、总医师、成功大学附设医院皮肤科主治医师、兼任主治医师,专长皮肤手术、良恶性皮肤肿瘤、一般皮肤疾病、青春痘、湿疹、带状疱疹、乾癣等。

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